La presión arterial constantemente alta en medicina tiene varios nombres: hipertensión, hipertensión arterial, hipertensión. La enfermedad puede causar daño a los riñones, el corazón, los vasos sanguíneos, causar un derrame cerebral, un ataque al corazón, sangrado por una úlcera estomacal y otras consecuencias graves. Para prevenir condiciones peligrosas para la salud, es necesario tomar medidas oportunas para prevenir la enfermedad y conocer los factores de riesgo que aumentan en gran medida la probabilidad de hipertensión.
que es la hipertension
Esta es una patología crónica que se desarrolla como resultado de la disfunción de los mecanismos de regulación vascular, renal y neurohumoral. La hipertensión (HA) es una condición peligrosa del cuerpo, en la que hay un aumento persistente de la presión arterial (PA) con indicadores superiores a 140/90 mm Hg. Arte. en pacientes que no toman medicamentos antihipertensivos.
La hipertensión representa aproximadamente el 40% de todas las patologías cardiovasculares. En los hombres, la enfermedad ocurre con más frecuencia que en la población femenina. El riesgo de desarrollar patología en ambos sexos aumenta con la edad. Básicamente, la hipertensión se diagnostica en pacientes mayores de 40 años, pero recientemente la enfermedad se registra cada vez más en la adolescencia y la juventud.
GB etapas
La hipertensión es una patología crónica que tiene tres etapas de desarrollo. En un adulto, la presión arterial óptima es de 120/80 mm Hg. Arte. Una ligera desviación de estos indicadores hasta 139/89 mm Hg. Arte. también pertenece a la norma. Los números más altos en la práctica médica se consideran patológicos. El diagnóstico de "hipertensión" se realiza con la fijación repetida de indicadores de más de 140/90 en diferentes condiciones.
La hipertensión de la primera etapa se caracteriza por un cambio brusco de presión. Esto ya indica un proceso patológico que tiene lugar en el cuerpo. La enfermedad en una etapa temprana es casi siempre asintomática. El paciente no presta atención a algunos signos de hipertensión, lo que explica el gran porcentaje de solicitudes tardías de ayuda calificada. Síntomas de hipertensión de la primera etapa:
- indicadores de presión arterial: de 140/90 a 159/99 mm Hg. Arte. ;
- dolores de cabeza;
- confusión;
- disminución del rendimiento mental;
- disnea;
- taquicardia;
- aumento de la hinchazón;
- retención de líquidos en el cuerpo;
- cambio en la cantidad y el color de la orina.
La hipertensión de la segunda etapa es la hipertensión arterial, que se presenta de forma moderada. En esta etapa del desarrollo de la enfermedad, se observan períodos más prolongados de aumento de la presión arterial que al principio. Los indicadores de presión arterial en la hipertensión de etapa 2 rara vez vuelven a la normalidad. La condición del paciente:
- indicadores de presión arterial: de 160/109 a 179/109 mm Hg. Arte. ;
- alteración del sueño;
- malestar en la región del corazón;
- insuficiencia cardiaca;
- problemas de memoria, visión;
- irritación constante;
- mareo;
- ruido en los oídos;
- dolor punzante en la parte posterior de la cabeza;
- vasos dilatados de los ojos;
- la piel de la cara está hiperémica;
- hinchazón de la cara, manos.
La hipertensión en estadio III es una forma grave de la enfermedad. Se caracteriza por la presencia de un paciente con antecedentes de infarto de miocardio, ictus y otras patologías graves. Es posible curar completamente la hipertensión en esta etapa en un caso muy raro, solo si la presión arterial alta dura poco tiempo o es secundaria. Clínica de hipertensión severa:
- indicadores de presión arterial: de 180/110 mm Hg. Arte. y más alto;
- Hipertrofia del ventrículo izquierdo;
- hipertrofia del tabique interventricular;
- alteración de la coordinación de movimientos;
- encefalopatía;
- ataques cardíacos isquémicos o hemorrágicos;
- diversos daños renales;
- discapacidad visual persistente;
- crisis hipertensivas prolongadas;
- parálisis y paresia por alteración de la circulación cerebral;
- limitando la capacidad de moverse de forma independiente, servirse a sí mismos.
Factores de riesgo para la hipertensión
El desarrollo, progresión, complicaciones de la hipertensión arterial están directamente relacionados con la presencia de factores de riesgo para este proceso patológico. La hipertensión es el resultado de una interacción compleja de causas internas (endógenas) y externas (exógenas). La aparición de la patología se ve facilitada por las características adquiridas y congénitas del cuerpo, que debilitan su resistencia a las condiciones externas adversas.
Los factores de riesgo para el desarrollo de hipertensión arterial se clasifican según dos indicadores: modificables y no modificables. Las primeras dependen de las decisiones de la persona y de su estilo de vida. Éstas incluyen:
- malos hábitos;
- hipodinamia;
- de fumar;
- consumo de alcohol;
- obesidad y otros.
Los factores de riesgo inmutables para la hipertensión son aquellos en los que una persona no puede influir: herencia y fisiología (género, edad). En muchos casos, la hipertensión es una enfermedad genética. Si uno de los familiares sufría de hipertensión, entonces es probable que la próxima generación se vea afectada por la enfermedad. En cuanto a los factores fisiológicos, según las estadísticas, los hombres de mediana edad son más susceptibles a la enfermedad. Esto se debe al hecho de que el cuerpo femenino produce estrógenos, hormonas que realizan una función protectora.
Endógeno
Los factores de riesgo intrínsecos para la hipertensión son enfermedades o condiciones que causan presión arterial alta. Entre ellos:
- diabetes;
- aterosclerosis de los vasos coronarios del corazón;
- aumento de la viscosidad de la sangre;
- trastorno metabólico;
- enfermedad renal (pielonefritis, nefritis, glomerulonefritis);
- aumento de la concentración de sodio o calcio en la sangre;
- acción de la adrenalina durante el estrés;
- dislipidemia (violación del metabolismo de las grasas);
- ácido úrico elevado;
- cardiopsiconeurosis;
- el embarazo;
- menopausia.
Asociado con el estilo de vida y las influencias ambientales.
Los factores de riesgo exógenos para GB están asociados con el estilo de vida del paciente. La cantidad de causas adquiridas que se pueden tratar con éxito es significativa, pero cada elemento se puede ajustar fácilmente si una persona lo desea. Los principales factores de riesgo exógenos para la hipertensión:
- Actividad física insuficiente. El trabajo constante en la oficina, el movimiento exclusivamente en vehículos, la falta de tiempo para ir al gimnasio conduce al debilitamiento del departamento respiratorio, la interrupción de los músculos y el deterioro de la circulación sanguínea. Todos estos factores provocan un aumento de la presión arterial.
- Ingesta de sal descontrolada. El cloruro de sodio en grandes cantidades provoca sed, retrasa la excreción de líquido del cuerpo. El agua provoca un aumento en el volumen de sangre circulante, como resultado, las contracciones del miocardio se vuelven más frecuentes, lo que conduce a un aumento de la presión arterial. La norma del uso de sal de mesa no es más de 5 g / día.
- Deficiencia de magnesio y/o potasio. El organismo necesita estos oligoelementos para el buen funcionamiento de los vasos sanguíneos y del músculo cardíaco. Con su deficiencia, existe el riesgo de desarrollar hipertensión.
Diagnóstico
La hipertensión se determina por diferentes métodos: el nivel de presión arterial se mide varias veces con un tonómetro y un fonendoscopio, se estudia el cuadro clínico de la enfermedad, se prescriben estudios clínicos, físicos e instrumentales. Principales enfoques diagnósticos:
- Química de la sangre. Se detecta el nivel de lipoproteínas de alta / baja densidad y colesterol, se determina el nivel de azúcar. Estos indicadores son importantes para determinar la causa de la presión arterial alta.
- electrocardiogramaEl electrocardiograma ha sido durante mucho tiempo un asistente confiable en el diagnóstico de hipertensión. El ECG revela interrupciones en el trabajo del corazón, determina la presencia de angina de pecho, proporciona datos sobre el desplazamiento del corazón del eje eléctrico, sobre el estado del miocardio.
- Ultrasonido del corazón. Los principales vasos (arterias carótidas) que conducen al cerebro son translúcidos para detectar placas ateroscleróticas, evaluar el estado de las paredes vasculares y el riesgo de accidente cerebrovascular.
- Arteriografía. Método de rayos X para estudiar las paredes de las arterias y su luz.
- Dopplerografía. Técnica ultrasónica para diagnosticar el flujo sanguíneo en venas, arterias, vasos.
- Ultrasonido renal. Ayuda a identificar neoplasias volumétricas en las glándulas suprarrenales y lesiones del tejido renal, que conducen a la aparición de hipertensión renoparenquimatosa.
- Ultrasonido de la glándula tiroides. Ayuda a identificar o eliminar la influencia de la glándula tiroides en el desarrollo de hipertensión en un paciente.
Tratamiento
El tratamiento para la hipertensión depende de la causa de la enfermedad. Lo primero que debe hacer el paciente es eliminar todos los riesgos de la hipertensión. Luego, la terapia farmacológica se utiliza en combinación con métodos no farmacológicos: adherencia a una dieta anticolesterol, actividad física, abandono del hábito de fumar e ingesta de alcohol. El tratamiento médico se lleva a cabo de acuerdo con diferentes esquemas:
- A los pacientes con riesgo bajo a moderado de desarrollar hipertensión se les administra un fármaco para reducir la presión arterial.
- A los pacientes con alto riesgo de desarrollar patologías cardiovasculares se les recetan dos o más medicamentos con una dosis individual.
La elección de fármacos y dosis la realiza el médico, teniendo en cuenta la edad del paciente, comorbilidades y factores de riesgo. Varios grupos de medicamentos se utilizan para tratar la hipertensión:
- diuréticos tiazídicos. Inhiben la absorción de cloruros y sodio en los túbulos de los riñones para que no ingresen al torrente sanguíneo, sino que se excretan del cuerpo con la orina.
- Bloqueadores de los canales de calcio. Reducen la ingesta de calcio, como resultado de lo cual disminuye la carga sobre el miocardio, disminuye la presión arterial.
- Inhibidores de la ECA. Reduzca la concentración de la hormona en la sangre: angiotensina, que tiene la capacidad de estrechar la luz de los vasos sanguíneos, lo que aumenta la presión arterial.
- Antagonistas de los receptores de angiotensina II. Reducir la presión arterial en la primera etapa de la hipertensión.
- Bloqueadores beta. Relaje las paredes vasculares, lo que conduce a una mejor circulación sanguínea, normalización de la presión arterial.
- Agonistas alfa-2 centrales. Reducen el ritmo cardíaco, lo que se manifiesta por una disminución de la presión arterial.
- Vasodilatadores directos. Relaja los músculos lisos de las arteriolas, lo que provoca una disminución de la presión arterial.
- inhibidores de la reninaContribuyen a la dilatación de las arterias, inhiben la actividad de la renina, una enzima con efecto vasoconstrictor.