Desde hace varios años, los médicos han dado la voz de alarma: en los países desarrollados que han superado epidemias, la hipertensión arterial sigue ocupando de manera sostenida una posición de liderazgo entre las causas de muerte por enfermedades cardiovasculares. En cuanto al número de complicaciones y mal pronóstico, compite con la diabetes mellitus. Al mismo tiempo, la enfermedad está rejuveneciendo rápidamente. Hace un par de décadas, un paciente con accidente cerebrovascular de 35 años se consideraba una tontería. En los últimos tiempos, este caso no sorprende a nadie.
Según la Organización Mundial de la Salud, alrededor de una cuarta parte de los habitantes del mundo sufren de hipertensión arterial. La mitad de las personas mayores de 65 años tienen hipertensión.
¿Qué es esta enfermedad?
La hipertensión se refiere a las enfermedades del sistema cardiovascular. Su presencia provoca una presión arterial persistentemente alta en las arterias de la circulación sistémica.
Por sí misma, la presión sobre las paredes de los vasos sanguíneos es un proceso normal necesario y es necesario para el movimiento de la sangre a través de ellos. En un sueño, la presión cae un poco, y durante el estrés o el esfuerzo físico, ocurre lo contrario.
La tasa estándar de presión para personas jóvenes (puede variar ligeramente para diferentes personas) es de 120/75 mm Hg. Arte. Para los de cuarenta años - 130/80, para los mayores de cincuenta - 135/84. Si la presión sube a menudo a 140/90, los médicos hablan de hipertensión.
La presión arterial se divide en dos tipos:
- sistólica. El primero, el número superior, significa la fuerza de la presión arterial en el momento en que el corazón se contrae y empuja la sangre fuera de las arterias.
- diastólicaEl segundo número inferior muestra la presión arterial cuando el músculo cardíaco (miocardio) se relaja.
La hipertensión arterial (hipertensión) se llama el "asesino silencioso" por una razón: puede causar diversas patologías. El corazón y el cerebro se ven especialmente afectados. En casos avanzados, hasta un ataque cardíaco y un derrame cerebral.
Clasificación de la hipertensión
Los riesgos de la hipertensión son impresionantes, por lo que los científicos lo han estado estudiando desde principios del siglo pasado. Durante este período de tiempo, la clasificación ha cambiado más de una vez, pero se han formado sus dos direcciones:
- Al crear clasificaciones según las etapas del desarrollo de la enfermedad, los médicos pensaron en la relación de la hipertensión con los factores de riesgo para el desarrollo de la hipertensión. Sin embargo, no llegaron a un acuerdo completo: las disputas aún continúan.
- Aislamiento de variantes de la enfermedad. El enfoque profundiza en las causas de la hipertensión, las etapas y los mecanismos de su desarrollo.
El artículo discutirá varias de las clasificaciones propuestas por los científicos.
Según las apariencias externas
Así clasificó la enfermedad un médico alemán. Mirando al paciente, F. Volgard dividió la enfermedad en roja y pálida. En el primer caso, con un aumento de la presión, se nota el enrojecimiento de la cara y el cuerpo debido a la expansión de los capilares. A menudo, aparecen manchas rojas al mismo tiempo. En el segundo caso, una persona que padece una enfermedad, con un salto en la presión, tiene un vasoespasmo, se enfría y palidece.
Origen
Los médicos identificaron convencionalmente los grados de hipertensión: hipertensión primaria (hipertensión) y secundaria (sintomática).
Aún no se han encontrado razones específicas para la aparición y el desarrollo de la primaria. Ella tiene tres grados.
La hipertensión arterial de primer grado se denomina "leve". Presión - 140-159 y 90-99 mm Hg. Arte. La presión arterial "salta", luego aumenta y luego vuelve a la normalidad. La hipertensión de primer grado tiene un subgrupo límite con indicadores de 140–149 y 90–94 mm Hg. Arte. La probabilidad de crisis (saltos bruscos y repentinos) es pequeña, si ocurren, rara vez.
Pero para la hipertensión de segundo grado (moderada), el riesgo es mayor. El tonómetro muestra 160–179 y 100–109 mm Hg. Arte. La hipertensión de segundo grado se caracteriza por el hecho de que la presión se eleva constantemente.
La enfermedad de tercer grado (grave) puede poner en peligro la vida, especialmente si hay comorbilidades. Este nivel se caracteriza por indicadores de más de 180 y más de 110 mm Hg. Arte.
A veces una persona tiene problemas con un solo tipo de presión. Entonces la hipertensión se llama aislada y hay dos opciones para la hipertensión:
- sistólicaLa presión es más de 140 y menos de 90 mm Hg. Arte. ;
- subgrupo: límite - 140–149 y menos de 90 mm Hg. Arte. En este caso, la presión "superior" se arrastra hasta 140 mm Hg. Arte. y arriba, mientras que el "inferior" permanece normal. Entonces estamos hablando de una forma aislada de hipertensión sistólica.
La hipertensión secundaria es menos común y ocurre en aproximadamente el 20% de los casos (en jóvenes menores de 35 años, en el 25%). Este tipo de dolencia es causada por una enfermedad de un determinado órgano. Muy a menudo, dicha hipertensión sintomática aparece debido a problemas con los riñones. La división en formas endocrinas, neurogénicas, renales y hemodinámicas fue propuesta por el profesor. Los médicos todavía lo usan hoy.
Etapas de la hipertensión
En el pasado reciente, la hipertensión arterial fue dividida por especialistas en tres etapas. La etapa de la hipertensión (primera, segunda y tercera) muestra la progresión de la enfermedad a lo largo del tiempo. Así, la división refleja las patologías que van apareciendo en el organismo a lo largo de los años.
En 1999, los científicos decidieron que sería más preciso clasificar la enfermedad por grados. Hay tres de ellos y cada uno significa un rango de cambios en los valores digitales de la presión arterial (se discutieron anteriormente).
En algunas clasificaciones, se puede encontrar el cuarto grado de hipertensión. Sus límites inferiores: indicadores sistólicos - 210, diastólicos - más de 110. Cuando un especialista observa el cuarto grado de la enfermedad, se refiere a los indicadores de presión digitales, y no a la condición del paciente, ya que la hipertensión es de 3 cucharadas. también se considera difícil.
Con presión arterial alta crónica, el cuerpo no puede hacer frente a las cargas y algo va mal con los órganos. Aquellos de ellos que se ven afectados antes que otros son llamados órganos diana por los médicos. Junto con el corazón y el cerebro, estos incluyen la retina y los riñones. La clasificación de la hipertensión en etapas se basa precisamente en el impacto sobre estas debilidades.
Al principio, en la etapa 1 del desarrollo de la hipertensión, los órganos aún están sanos. A menudo, los propietarios de hipertensión no van al hospital al principio, porque el estado de salud es tolerable y no interfiere particularmente con la vida. Las crisis hipertensivas son la excepción y no la regla. Los pacientes hipertensos principiantes ignoran en vano los problemas de salud, porque en esta etapa la enfermedad es más fácil de controlar. A veces, el tratamiento para la hipertensión de grado 1 se reduce más a cambiar su estilo de vida que a tomar medicamentos. Pero es necesario. Por eso, cuando el tonómetro muestre periódicamente marcas altas, es mejor acudir a un especialista. El tratamiento oportuno ayudará a prevenir la progresión del "asesino silencioso".
La hipertensión en etapa 2 se caracteriza por presión arterial alta persistente. El corazón es el primero en rendirse: el ventrículo izquierdo comienza a aumentar y "engrosarse". Algunos, además de anomalías en el trabajo del corazón, también reciben defectos en los vasos de la retina. En una persona con hipertensión 2 cdas. las crisis ocurren con mucha más frecuencia. Pero la enfermedad todavía es tratable. Si el médico hace un diagnóstico de "Hipertensión etapa 2", sus recomendaciones deben seguirse con especial cuidado. Porque la enfermedad con un mayor desarrollo comienza a amenazar la vida.
Cuando llega la hipertensión de etapa 3, todos los órganos diana se manifiestan en un montón de complicaciones. Saltos de presión en la hipertensión 3 cdas. puede ir acompañada de ataques de insuficiencia cardíaca y asma cardíaca. A menudo desarrolla aterosclerosis, angina de pecho, insuficiencia renal y otros "regalos". A menudo, la tercera etapa de la hipertensión se observa cuando el paciente ya tiene hemorragias en el fondo del ojo, infarto, aneurismas, derrames cerebrales y otras dolencias.
Signos de problemas de presión
Determinar la hipertensión a tiempo y comprender cuánto tiempo ha estado enferma una persona es el problema número uno. Muchos pacientes hipertensos conocen el diagnóstico después de 3 o más años desde el inicio de la enfermedad.
Los factores de mayor riesgo para desarrollar hipertensión son la herencia, el sobrepeso, el tabaquismo, el estrés frecuente, el colesterol alto, el estilo de vida sedentario y la edad avanzada.
Suena una alarma si ves:
- dolor de cabeza episódico;
- dolor "trilla" en la parte posterior de la cabeza o golpes en las sienes;
- a menudo se siente enfermo y mareado;
- parpadeos de deslumbramiento en los ojos o moscas de "moscas negras";
- todo irrita o encubre la apatía;
- hormigueo o entumecimiento de los dedos;
- hinchazón de brazos y piernas y/o cara;
- De repente hay un latido del corazón rápido.
Si te reconoces, al menos deberías medir sistemáticamente la presión. Pero es mejor, por supuesto, ir al hospital.
Diagnóstico de hipertensión arterial
Cuando se sospecha hipertensión crónica, los médicos utilizan tres métodos de diagnóstico.
La primera y más sencilla es medir la presión arterial.
El segundo es un examen físico completo. Solo puede ser realizado por un especialista. Realiza palpación y auscultación (análisis de sonidos que acompañan el trabajo de varios órganos), percusión (golpes de varias partes del cuerpo y conclusiones por sonido), un examen estándar.
En el tercer caso, el electrocardiógrafo ayuda a sacar conclusiones.
Entonces, ¿qué te espera cuando llegas al hospital con sospecha de hipertensión?
Primero, el médico controlará su presión arterial con un dispositivo especial: un tonómetro. Por cierto, en personas con un sistema nervioso excitable, los números de presión pueden aumentar incluso con trastornos emocionales menores. Cuando visitan a un médico, estos pacientes experimentan el síndrome de "bata blanca": tan pronto como el médico comienza a medir la presión, aumenta. Pero la razón de estas fluctuaciones radica en el estrés y no en la enfermedad. Aunque tal reacción a un batido a largo plazo puede causar interrupciones en el funcionamiento normal del corazón y los riñones. En tales pacientes impresionables, el trabajador de la salud controlará la presión más de una vez y en varias condiciones.
- Chequeo corporal. Se recopila información sobre la altura, el peso, el índice de masa corporal del paciente. El especialista busca evidencia de hipertensión sintomática.
- Historial médico. Sin cuestionar al paciente, en ninguna parte. Es necesario averiguar qué enfermedades ha encontrado una persona antes y si hay alguna dolencia en este momento. Se analizan factores de riesgo y estilo de vida (presencia/ausencia de malos hábitos, alimentación, nivel de colesterol; resulta si hay diabetes mellitus), si los padres eran hipertensos.
- Examen físico. Primero, el médico escuchará el corazón con un fonendoscopio. La tarea es identificar ruidos, cambios en los tonos o la presencia de sonidos extraños, si los hubiere. Después de este estudio, se pueden excluir los defectos cardíacos y se pueden sacar conclusiones preliminares sobre su condición en el contexto de la hipertensión.
- Química de la sangre. Es necesario averiguar el nivel de azúcar, colesterol y lipoproteínas, y comprender qué tan propensa es una persona a la aterosclerosis.
- electrocardiogramaUn electrocardiograma es un elemento integral del proceso de diagnóstico. Ayuda a ver fallas en el ritmo cardíaco. Teniendo los resultados en la mano, se puede juzgar la presencia de hipertrofia de la pared del lado izquierdo del corazón, típica de la hipertensión arterial.
- Ultrasonido del corazón. Con su ayuda, el médico puede ver una imagen de cambios y defectos cardíacos, evaluar el funcionamiento y el estado de las válvulas.
- Examen de rayos x. Los médicos hacen arteriografía y aortografía. Con la ayuda de ellos, los especialistas estudian las paredes arteriales y su luz para excluir la presencia de estrechamiento congénito de la aorta (coartación) y placas ateroscleróticas.
- Dopplerografía. Al diagnosticar la hipertensión arterial, el médico examina el estado de las arterias cerebrales y carótidas. La ecografía es inofensiva y no da complicaciones, a la vez que ayuda a conocer la intensidad del flujo sanguíneo por las arterias y venas.
- Ultrasonido de la glándula tiroides. Junto con otros datos, el médico necesita los resultados de un análisis de sangre para determinar el nivel de hormonas que produce la glándula tiroides. De acuerdo con los resultados del estudio, quedará claro si la glándula tiroides juega algún papel en el desarrollo de la enfermedad y qué tratamiento prescribir.
- Ultrasonido de los riñones. Estos órganos y sus vasos son muy vulnerables a la hipertensión. El estudio ayuda a evaluar su estado.
métodos de tratamiento
Hoy en día, existen muchos métodos para tratar la hipertensión. Algunos nos llegaron desde la antigüedad, los farmacéuticos y los científicos trabajaron en la creación de otros durante años y años.
El método más común es el tratamiento farmacológico. Los médicos usan varios tipos de medicamentos para normalizar la presión del baile.
- Los antagonistas del calcio tienen como objetivo reducir la frecuencia cardíaca.
- Con la mejora de la producción y el desperdicio de orina, funcionan los diuréticos, con mayor frecuencia los diuréticos tiazídicos.
- Agentes adrenérgicos.
- Los vasodilatadores dilatan los vasos sanguíneos y, por lo tanto, nivelan la situación.
En algunos casos, se usa un método quirúrgico llamado ablación. Este procedimiento no es fácil. Se inserta un catéter con un dispositivo que crea ondas de radio en la vena del paciente. Con su ayuda, se daña la red nerviosa cerca de la arteria renal. Para que no aparezcan cicatrices tras la intervención, el efecto se hace sobre el largo de toda la vena. Se realiza bajo anestesia local.
Una variedad de métodos que vinieron del pasado se conocen como medicina alternativa. Esta es una parka de piernas, lociones de vinagre y mucho más.
Los remedios no tradicionales a base de valeriana, agripalma, remolacha, limón, miel, rábano picante también son efectivos en el tratamiento de la hipertensión arterial.
Hay muchas decocciones de hierbas para el tratamiento de la hipertensión arterial. Aquí hay un ejemplo:
Tomar 1 cucharada. yoagripalma, raíz de valeriana y comino. Mezcla. Verter una cucharada de esta colección con un vaso de agua hirviendo y dejar actuar durante una hora. Beba el medicamento tres veces al día por 1/3 de taza. El curso está diseñado para un mes.
También hay un té de monasterio diseñado para ayudar con la hipertensión y preparaciones homeopáticas. Sin embargo, lo mejor es consultar a un especialista antes del tratamiento.
La hipertensión arterial es una enfermedad peligrosa si no se trata. La salud debe controlarse a cualquier edad, porque el ritmo de vida moderno a menudo contribuye al desarrollo de la enfermedad. Y cualquiera que sea la etapa y el grado de hipertensión, sin tratamiento, puede tener consecuencias fatales.